当院では去勢手術や避妊手術の前には血液検査をすることが多いのですが、
レントゲン検査はするかどうかを飼い主さんとご相談して決めています。
去勢手術や避妊手術をする年齢のワンちゃん、猫ちゃんは大抵若い子くて健康な子が多いので、
レントゲン検査をしても異常が出ることはまれです。
先日、去勢手術を希望されて猫ちゃんが来院されまして、
飼主さんとご相談のうえ術前の検査としてレントゲン検査をしてみると…、
↑心臓の辺りが何かおかしいです
↑心臓の後方が何かおかしいです
これは腹膜心膜横隔膜ヘルニアという先天的（生まれつき）の疾患です。
この病気に罹患していると、
発育不良、食欲不振、嘔吐、下痢、運動不耐性、呼吸困難などが見られたりすることや、
無症状で経過することもあります。
治療は開胸手術を行い心嚢膜内に脱出した肝臓などの内臓を腹腔内に戻すことが必要になります。
しかし、歳をとってから診断されて無症状の場合は無治療で経過観察をしていく場合もあります。
去勢手術や避妊手術をする前には、
やはり念のためこのような病気が隠れてないか確認しておく方が良いかもしれません。
垂水オアシス動物病院
獣医師 井尻
（神戸市垂水区霞ヶ丘にある動物病院です）
だいぶ寒くなってきて冬の気配です。
仕事柄診察室で色んな方とお話をする機会があるのでインフルエンザのワクチンを接種してきました。
完全な予防はできないかもしれませんが、感染すると大変ですので打とうかなという方はお早めにどうぞ。
当院ではこのところ、爬虫類の患者さんが時々来院されています。
意外と爬虫類や両生類を飼育している人はいるみたいなのですが、
病気になった時に診察を引き受ける動物病院はほとんどありません。
昨年、関東まで毎月、爬虫類、両生類の研修を受けに行っていたこともあり、
当院では難しい症例は爬虫類専門の先生に相談したりしながら爬虫類の診察をしています。
先日来院されたのは、眼が開かないという症状のエボシカメレオンちゃんでした。
カメレオンはアフリカ大陸や、マダガスカル島、アラビア半島などに住んでいて、眼が左右独立して動き、身体の色を変化させ、長い舌を伸ばして餌をとる生き物です。
ジャクソンカメレオン、エボシカメレオン、メラーカメレオン、パンサーカメレオンなどの種類があり、その中ではエボシカメレオンが比較的飼い易いといわれています。
しかし、一般的にはカメレオンの飼育は難しく、温度・湿度の設定や、通気性、スペース確保、ストレスの回避、飲水方法、餌のやり方などが上手くいかないと、不適切な飼育のために短命に終わることが多かったです。
まずはそのあたりの飼育管理をきちんとして、その後に疾病について考える必要があります。
今回の子のような眼症状はカメレオンには良くあり、
ＵＶランプやバスキングランプの設置場所の問題、本人の脱水症状などの飼育管理の問題だったり、
角結膜炎、結膜炎、眼瞼膿瘍、ハーダー腺過形成などが原因になることもあります。
眼が見えないと餌が食べれないため早めに改善させてあげる必要があります。
垂水オアシス動物病院
獣医師 井尻
（神戸市垂水区霞ヶ丘にある動物病院です）
野良猫を捕まえて動物病院へ連れて行こうとした女性の方が、
猫に咬まれてしまい後日亡くなられたという痛ましい事件の報道が昨年ありました。
猫がもっていたＳＦＴＳウイルスが感染してしまったのが原因でした。
「厚生労働省は24日、野良猫にかまれた50代の女性がマダニが媒介する感染症「重症熱性血小板減少症候群（SFTS）」を発症し、10日後に死亡していたと発表した。かまれたことが原因とみられ、猫からヒトへの感染事例が明らかになるのは初めて。
厚労省や国立感染症研究所によると、女性は西日本に在住。昨年、衰弱した野良猫を動物病院に連れて行こうとして手をかまれた。数日後にSFTSを発症したという。女性がダニにかまれた形跡はなく、感染研は野良猫が最初に感染し、女性にうつしたとみている。
これまでSFTSは森林や草地に生息するマダニに人が直接かまれることで感染すると考えられていた。
厚労省は今年に入り、SFTSウイルスに感染し、発症した飼い猫と飼い犬も確認。感染はまれで、屋内で飼っている猫にはリスクはないとしているが、屋外にいる体調不良のペットに接触する場合は注意するよう呼び掛けている。
SFTSの初期症状は発熱やだるさなど。5〜6日後に意識障害や出血などが起きることがあり、致死率は約20%とされている。特効薬はない。国内ではこれまで、西日本を中心に266人の患者が報告された。死亡例は全て50代以上で、高齢者が重症化しやすいと考えられている。シカやイノシシなどからも、ウイルスに感染していたことを示す抗体がみつかっている。」
↑ マダニ感染症、猫から感染 女性死亡 「ネコからヒト」初確認 日本経済新聞より
西日本中心に発生が見られているＳＦＴＳウイルスは感染すると人間の死亡率が30〜63％ともいわれており、
従来は「マダニから人間へ」感染すると考えられていた危険なウイルスです。
それが、「犬や猫から人間へ」感染することが分かったのでニュースになったのだと思います。
動物病院で勤務する立場として、犬や猫に接触したり咬まれることもあるため、「怖い事件だな…」と思っていました。
すると最近、
獣医師と動物看護師がネコからSFTSに感染！
というニュースが飛び込んできました。
「致死性のSFTS(重症熱性血小板減少症)ウイルスがイヌとネコからヒトに感染した事例については、このホームページの一般向け情報（イヌとネコは致死性SFTSウイルスを媒介する；2018年5月28日）でお知らせしたところです。今般、宮崎県において小動物臨床を行う動物病院に勤務する獣医師がネコから感染した事例が明らかにされましたので紹介したいと思います。
2018年8月16日に体調が悪いネコを診察・治療しました。当該ネコは前日に別の獣医師が診察したところ、SFTSを疑い、診断のため宮崎大学に遺伝子検査を依頼しており、8月18日にSFTSと診断されました。獣医師はネコとの接触から10日後に発熱と倦怠感を訴え、県内の医療機関を受診しました。臨床所見からSFTSが疑われたため、県内の高次医療機関に転院し、SFTS検査を受けるも、当初の診断結果は陰性でした。疫学的所見および臨床所見から依然とSFTSが強く疑われたことから、SFTSを念頭に置いた治療が実施されました。その後の継続的な再検査で、3および4病日目にSFTSウイルス遺伝子検査が陽性となり、8月31日にSFTSと確定診断されました。診断前の早期の治療の結果、獣医師はその後回復したそうです。
また、獣医師がネコを治療した時に補助した動物看護師も、12日後の8月28日に症状を訴え、県内医療機関を受診しました。この時、臨床所見からSFTSの可能性は低いと判断され、通院治療にて間もなく回復したようです。しかし、獣医師の件を踏まえ、動物看護師のペア血清を用いたSFTSウイルス抗体検査を実施したところ、SFTSと診断されました。
なお、SFTSのネコは皮下点滴の際に出血し、獣医師と動物看護師が血液のふき取りと止血処置を行ったそうです。また、獣医師と動物看護師は治療を行う際に、感染予防対策としてグローブとマスクを着用していましたが、ゴーグルやフェイスシールドは着用していなかったそうです。
以上のように、小動物病院で来院したイヌやネコの通常の治療過程で、グローブとマスクを着用していたにも係らず、容易にSFTSウイルスに感染することを示しております。疑わしい症例に遭遇した場合は、完全なる院内感染防止対策をとることが必要であることを、今回の事例は示しています。」
診察中に猫ちゃんからＳＦＴＳウイルスが動物病院のスタッフに簡単に感染してしまったということです。
動物病院の獣医師やスタッフが診察中にノミ・ダニの予防をお勧めすることがあると思います。
以前から当院ではトリミングやペットホテル、手術などの際はワクチン接種とノミ・ダニの予防を必ずお願いしています。
「うちの子にノミやダニなんて居ないし、予防接種なんて必要ない」とお叱りを受けることが時々あるのですが、
感染症予防のため、動物たちのため、飼主さんのため、動物病院など動物に関わるスタッフのためにも普段から予防をお願いしたいと考えています。
垂水オアシス動物病院
獣医師 井尻
（神戸市垂水区霞ヶ丘にある動物病院です）
背骨に何かできもの？ができたというサバンナモニター（サバンナオオトカゲ）が来院されました。
ふらつきが見られレントゲン検査を行ったところ、明らかに背骨が曲がってしまっていることから代謝性骨疾患が疑われました。
紫外線（ＵＶ）が足りないか、栄養性（カルシウム不足、ビタミンＤ不足）が考えられることから、
この辺りを改善し経過を見ていくことになりました。
垂水オアシス動物病院
獣医師 井尻
（神戸市垂水区霞ヶ丘にある動物病院です）
先日、皮下に出血して、しこり状になったワンちゃんが来院されました。
皮膚に大きなコブ状の血腫ができています。
普通はこけたりしてケガをすると、血が出ますよね。
そして、通常は身体に止血機能が備わっていますので、深い傷でなければ押さえておけば自然に血は止まります。
しかし、かなりまれではありますが血が止まりにくい、もしくは止まらない動物がいて、
気づかずに手術をしたりケガをしたりすると「血が全然止まらない」状態に陥ってしまう可能性があります。
獣医師としては手術をした後に「血が止まらない」場面を想像すると恐ろしくてゾッとしてしまいます。
そういう恐ろしい事態になるのはなるべく避けたいこともあり、
最悪の事態を想定して血液凝固能を院内ですぐに調べられる機器を導入しています。
止血異常は大きく２つに区分され、
一次止血異常（血小板や血管系の疾患）と
二次止血異常（凝固因子欠損：肝疾患、胆汁うっ滞、ビタミンＫ拮抗剤誤食、自己免疫疾患、ＤＩＣなどが原因）に分類されます。
一次止血異常の症状は、浅部の出血症状で、
「点状出血がよくある、血腫はまれ、皮膚および粘膜出血（血便、鼻血、血尿など）、採血後の出血」などがみられます。
二次止血異常の症状は、深部の出血症状で、
「体腔内出血、関節内出血、深部出血」などがみられます。
特に検査をした方が良いケースとしては、
・出血が止まりにくい状態に陥っている場合
・手術前の動物で出血傾向になり易い疾患（血管肉腫、肝疾患、ＤＩＣ、凝固因子欠損）に罹患している場合
などがあげられます。
一般的な血液検査項目の測定、血小板数の測定（血液スメアでも観察）、ＰＴ、ＡＰＴＴ、フィブリノーゲン（院内検査項目）の測定を行い、ＡＴ�掘■圍腺圈■藤庁弌■張瀬ぅ沺爾覆匹旅猝棔奮庵躙〆差猝棔砲鯆瓦戮襪海箸韮庁稗辰�どうか等を鑑別していきます。
普段から日常的によくおこなわれている避妊、去勢手術などでも、費用的な面が許されるのであれば（数千円〜）、
先天性の凝固異常がないか凝固系の血液検査を術前に受けておくのがよりベターだと思います。
↑血液凝固分析装置（ＰＴ、ＡＰＴＴ、フィブリノーゲンなどの凝固系検査が可能）
垂水オアシス動物病院
獣医師 井尻
（神戸市垂水区霞ヶ丘にある動物病院です）
今回は歯の破断について。
ワンちゃんは歯が欠けてしまうことがあります。
硬いおもちゃ（ひづめなど）を噛んで歯が欠けたり、柵を咬んでしまい歯が欠けたりしてしまうケースを
良く見かけます。
歯髄が露出すると感染を起こす可能性があるため、被せ物をしたり、抜歯をしたりしなければなりません。
今回来院されたワンちゃんの場合、前歯（切歯）が１本欠けてしまっていました。
お気を付け下さい。
垂水オアシス動物病院
獣医師 井尻
（神戸市垂水区霞ヶ丘にある動物病院です）
半袖でも過ごせるくらいの気候になり、我々にとっても過ごしやすい時期であると同時に野外でも命があふれているようです。
しかし、会ってあまり喜ばしくない虫に『マダニ』や『ノミ』とか『蚊』がいますが、今日もワンちゃんに運ばれてやってきました…
吸血して大きく膨らんだ『マダニ』
ついてしまったら、ダニの一部（咬接部）が動物の体内に残ってしまったり、バベシアなどの病気に罹患してしまう場合もありますので、ノミダニの予防をお忘れなくされることを強くおススメします。
垂水オアシス動物病院
ここ最近、「多飲多尿」を主訴に来院される動物たちをよく診察しています。
多飲多尿とは文字通り、飲水量が増えて、尿も増えている状態のことです。
水をガブガブ飲み、尿漏れが激しくてお困りでご相談にいらっしゃる飼い主さまもおられます。
多飲多尿の原因には、
糖尿病や副腎皮質機能亢進症、副腎皮質機能低下症、甲状腺機能亢進症、尿崩症、先端肥大症、原発性アルドステロン症、腎機能不全、心因性多尿、高カルシウム血症、子宮蓄膿症、薬物の影響などが考えられ、
どれが原因になっているのか血液検査や各種検査などで鑑別診断をしていきます。
特に多いのが腎臓病で尿量が増え、飲水量も増えるケースで、
そのほかに副腎皮質機能亢進症（クッシング症候群）などもよく見られます。
まれに尿崩症という病気でひどく水を飲みすぎることもあります。
こういった場合、水を飲みすぎだからと飲水制限を行うと腎臓病がさらに悪化することもあり得るため、
診断なしに飲水制限は行うべきではありません。
正常だと体重１ｋｇ当たり多くても100ｍｌ未満の飲水量ですので、
それに近かったり超えている場合は異常がある可能性が高いと思われます。
最近水をよく飲んでいるなあ、と思われる場合はお気軽にご相談ください。
垂水オアシス動物病院
獣医師 井尻
（神戸市垂水区霞ヶ丘にある動物病院です）
大掃除や年賀状作成などで忙しい間にも、ペットの調子が悪いとのことで来院される方は絶えません。特に、12月に入って異物を飲み込んでしまった動物が連日来院し、緊急手術が続きちょっとドタバタしていました
腸に完全に詰まって急性の経過（吐き気、食欲消失）をとる場合もあれば、数か月後に見つかる場合など様々です。その時にいつ手術を行うか迷う事があります。Ｘ線造影検査やエコー検査の所見と症状の程度や経過を総合的に判断して実際には開腹しますが、それでも実際に詰まっているものを見るまでは獣医サイドも不安なものです。
でも、異物摂取は（過食という病気でない限りは）防げるものです
一度異物を飲み込んでしまい、お腹を開けなくてはいけないくらい痛い思いをしていても、また食べてしまうワンちゃんネコちゃんは多いものです…
ペットも痛みを感じる以外に、出てきたものによっては飼主さんも赤面されることもあります。竹串やとうもろこしの芯なら分かりますが、飼主さまも理解しがたい様なものとして消しゴムやコルク、ストッキングやビニール袋、そして飼主さまの下着が出てきたこともありました（笑）お年寄りがお正月になるとお餅を喉に詰まらせないように気を付けることと同じくらい、ペットの異物にも十分気をつけてあげて下さいね
ここ数日は急に冷え込みも強くなっていますので、皆さんいいお正月を迎えられるためにもお身体大切になさってください
垂水オアシス動物病院
獣医師 高瀬
診察室に入って診察台の上に乗るなり「ゼーゼーゼー」と虚脱状態でとても苦しそうに呼吸しています。
舌も真紫色でチアノーゼを起こしています。
熱中症っぽいなと疑ってさっそく体温計で体温を測定するとなんと「４２℃！」
明らかに高体温のため、点滴をしながら冷風ドライヤーやアイスノンなどで速やかに冷却をしていきました。
すると…、３０分から１時間ほどで状態も落着き改善しなんとか無事に帰っていってくれました。
このワンちゃんの場合、幸いなことに血液検査などにまだ異常値が出ていなかったので良かったです。
放置すると肝臓や腎臓、脳などが高体温でやられてしまい後遺症が残ったり死亡してしまいます。
暑い日がこれからも続きますのでエアコンを上手に使って夏を乗り切っていきましょう。
様子がおかしければ早急に動物病院へ受診させてあげてください。
垂水オアシス動物病院
獣医師 井尻
（神戸市垂水区霞ヶ丘にある動物病院です）
