先日、皮下に出血して、しこり状になったワンちゃんが来院されました。
皮膚に大きなコブ状の血腫ができています。
普通はこけたりしてケガをすると、血が出ますよね。
そして、通常は身体に止血機能が備わっていますので、深い傷でなければ押さえておけば自然に血は止まります。
しかし、かなりまれではありますが血が止まりにくい、もしくは止まらない動物がいて、
気づかずに手術をしたりケガをしたりすると「血が全然止まらない」状態に陥ってしまう可能性があります。
獣医師としては手術をした後に「血が止まらない」場面を想像すると恐ろしくてゾッとしてしまいます。
そういう恐ろしい事態になるのはなるべく避けたいこともあり、
最悪の事態を想定して血液凝固能を院内ですぐに調べられる機器を導入しています。
止血異常は大きく２つに区分され、
一次止血異常（血小板や血管系の疾患）と
二次止血異常（凝固因子欠損：肝疾患、胆汁うっ滞、ビタミンＫ拮抗剤誤食、自己免疫疾患、ＤＩＣなどが原因）に分類されます。
一次止血異常の症状は、浅部の出血症状で、
「点状出血がよくある、血腫はまれ、皮膚および粘膜出血（血便、鼻血、血尿など）、採血後の出血」などがみられます。
二次止血異常の症状は、深部の出血症状で、
「体腔内出血、関節内出血、深部出血」などがみられます。
特に検査をした方が良いケースとしては、
・出血が止まりにくい状態に陥っている場合
・手術前の動物で出血傾向になり易い疾患（血管肉腫、肝疾患、ＤＩＣ、凝固因子欠損）に罹患している場合
などがあげられます。
一般的な血液検査項目の測定、血小板数の測定（血液スメアでも観察）、ＰＴ、ＡＰＴＴ、フィブリノーゲン（院内検査項目）の測定を行い、ＡＴ�掘■圍腺圈■藤庁弌■張瀬ぅ沺爾覆匹旅猝棔奮庵躙〆差猝棔砲鯆瓦戮襪海箸韮庁稗辰�どうか等を鑑別していきます。
普段から日常的によくおこなわれている避妊、去勢手術などでも、費用的な面が許されるのであれば（数千円〜）、
先天性の凝固異常がないか凝固系の血液検査を術前に受けておくのがよりベターだと思います。
↑血液凝固分析装置（ＰＴ、ＡＰＴＴ、フィブリノーゲンなどの凝固系検査が可能）
垂水オアシス動物病院
獣医師 井尻
（神戸市垂水区霞ヶ丘にある動物病院です）
今回は歯の破断について。
ワンちゃんは歯が欠けてしまうことがあります。
硬いおもちゃ（ひづめなど）を噛んで歯が欠けたり、柵を咬んでしまい歯が欠けたりしてしまうケースを
良く見かけます。
歯髄が露出すると感染を起こす可能性があるため、被せ物をしたり、抜歯をしたりしなければなりません。
今回来院されたワンちゃんの場合、前歯（切歯）が１本欠けてしまっていました。
お気を付け下さい。
垂水オアシス動物病院
獣医師 井尻
（神戸市垂水区霞ヶ丘にある動物病院です）
半袖でも過ごせるくらいの気候になり、我々にとっても過ごしやすい時期であると同時に野外でも命があふれているようです。
しかし、会ってあまり喜ばしくない虫に『マダニ』や『ノミ』とか『蚊』がいますが、今日もワンちゃんに運ばれてやってきました…
吸血して大きく膨らんだ『マダニ』
ついてしまったら、ダニの一部（咬接部）が動物の体内に残ってしまったり、バベシアなどの病気に罹患してしまう場合もありますので、ノミダニの予防をお忘れなくされることを強くおススメします。
垂水オアシス動物病院
ここ最近、「多飲多尿」を主訴に来院される動物たちをよく診察しています。
多飲多尿とは文字通り、飲水量が増えて、尿も増えている状態のことです。
水をガブガブ飲み、尿漏れが激しくてお困りでご相談にいらっしゃる飼い主さまもおられます。
多飲多尿の原因には、
糖尿病や副腎皮質機能亢進症、副腎皮質機能低下症、甲状腺機能亢進症、尿崩症、先端肥大症、原発性アルドステロン症、腎機能不全、心因性多尿、高カルシウム血症、子宮蓄膿症、薬物の影響などが考えられ、
どれが原因になっているのか血液検査や各種検査などで鑑別診断をしていきます。
特に多いのが腎臓病で尿量が増え、飲水量も増えるケースで、
そのほかに副腎皮質機能亢進症（クッシング症候群）などもよく見られます。
まれに尿崩症という病気でひどく水を飲みすぎることもあります。
こういった場合、水を飲みすぎだからと飲水制限を行うと腎臓病がさらに悪化することもあり得るため、
診断なしに飲水制限は行うべきではありません。
正常だと体重１ｋｇ当たり多くても100ｍｌ未満の飲水量ですので、
それに近かったり超えている場合は異常がある可能性が高いと思われます。
最近水をよく飲んでいるなあ、と思われる場合はお気軽にご相談ください。
垂水オアシス動物病院
獣医師 井尻
（神戸市垂水区霞ヶ丘にある動物病院です）
大掃除や年賀状作成などで忙しい間にも、ペットの調子が悪いとのことで来院される方は絶えません。特に、12月に入って異物を飲み込んでしまった動物が連日来院し、緊急手術が続きちょっとドタバタしていました
腸に完全に詰まって急性の経過（吐き気、食欲消失）をとる場合もあれば、数か月後に見つかる場合など様々です。その時にいつ手術を行うか迷う事があります。Ｘ線造影検査やエコー検査の所見と症状の程度や経過を総合的に判断して実際には開腹しますが、それでも実際に詰まっているものを見るまでは獣医サイドも不安なものです。
でも、異物摂取は（過食という病気でない限りは）防げるものです
一度異物を飲み込んでしまい、お腹を開けなくてはいけないくらい痛い思いをしていても、また食べてしまうワンちゃんネコちゃんは多いものです…
ペットも痛みを感じる以外に、出てきたものによっては飼主さんも赤面されることもあります。竹串やとうもろこしの芯なら分かりますが、飼主さまも理解しがたい様なものとして消しゴムやコルク、ストッキングやビニール袋、そして飼主さまの下着が出てきたこともありました（笑）お年寄りがお正月になるとお餅を喉に詰まらせないように気を付けることと同じくらい、ペットの異物にも十分気をつけてあげて下さいね
ここ数日は急に冷え込みも強くなっていますので、皆さんいいお正月を迎えられるためにもお身体大切になさってください
垂水オアシス動物病院
獣医師 高瀬
診察室に入って診察台の上に乗るなり「ゼーゼーゼー」と虚脱状態でとても苦しそうに呼吸しています。
舌も真紫色でチアノーゼを起こしています。
熱中症っぽいなと疑ってさっそく体温計で体温を測定するとなんと「４２℃！」
明らかに高体温のため、点滴をしながら冷風ドライヤーやアイスノンなどで速やかに冷却をしていきました。
すると…、３０分から１時間ほどで状態も落着き改善しなんとか無事に帰っていってくれました。
このワンちゃんの場合、幸いなことに血液検査などにまだ異常値が出ていなかったので良かったです。
放置すると肝臓や腎臓、脳などが高体温でやられてしまい後遺症が残ったり死亡してしまいます。
暑い日がこれからも続きますのでエアコンを上手に使って夏を乗り切っていきましょう。
様子がおかしければ早急に動物病院へ受診させてあげてください。
垂水オアシス動物病院
獣医師 井尻
（神戸市垂水区霞ヶ丘にある動物病院です）
内部寄生虫とは、お腹の中、腸内などに寄生する虫で、その種類には線虫類、吸虫類、条虫類、原虫類があります。
内部寄生虫の中には、人にも共通して（人獣共通）感染する種類があり、身近なワンちゃんやネコちゃんの予防が大切です。
寄生虫の最もポピュラーなものが犬や猫の回虫です。
【感染経路】
犬回虫の感染経路は主に３つあります。
★胎盤感染…主たる感染ルートです。母犬の体内に潜んでいた幼虫が妊娠すると再度活動を開始し、一部の虫体が胎盤に向かいます。
★乳汁感染…乳腺に幼虫が移行し、そのお乳を飲むことで子犬に感染します。
★経口感染…生後２〜３か月の子犬が、虫卵を口から摂取することで感染します。
【症状】
特に幼いイヌや猫に多数寄生すると、栄養の消化吸収が妨げられて、発育不良となってしまいます。また、腹痛や下痢、嘔吐の症状が出ることもあります。その他の症状は、幼虫が体内を移行するときに起こる寄生性肺炎、呼吸器障害、肝臓障害があります。
【治療と予防】
腸管内にいる虫を駆虫することが最も大切です。数回の駆虫薬の投与で駆虫することができます。また、生後半年〜は３か月に１回、駆虫薬を定期的に投与する「定期駆虫」をおすすめします。
↑便に混じってでてきた寄生虫（猫回虫）
垂水オアシス動物病院
獣医師 井尻
（神戸市 垂水区 霞ヶ丘 にある動物病院です）
人間も動物たちも寒さで体調をくずしやすい時期です。
お部屋を暖房で暖かくしてあげて、湿度は高めにしてあげてください。
予防接種をうけていない子は元気なうちに動物病院に連れて行って接種してあげることで、 ウイルス感染による風邪などの伝染病にかかりにくくなります。
また、寒さで飲水量が減るために、尿が濃くなり尿結石ができやすい時期でもあります。
尿結石が尿道に詰まっておしっこが出にくくなり、尿道炎や膀胱炎、尿毒症などの病気を引き起こすことがあります。
元気な子でも定期的な尿検査をしてあげましょう。
もし1回のおしっこの量が少なくなる（あるいはトイレの格好をするが出ない）、トイレの回数がふえる、 などの症状が出た場合は
尿路関係の病気が疑われますのですぐに動物病院に連れて行ってあげてください。
垂水オアシス動物病院
（神戸市垂水区霞ヶ丘にある動物病院です）
これはイタチやスカンクにある臭腺と同じようなものです。
肛門嚢のある肛門周囲はつねに便に汚染されており、そもそも病気を起こしやすい環境なので
なんらかの原因で炎症を起こすと肛門嚢炎が発生します。
肛門周囲を舐めていたり引きずっていたりする場合、
肛門腺が破裂寸前、もしくは破裂しているかもしれません。
↑破裂した肛門嚢
垂水オアシス動物病院
獣医師 井尻
（神戸市垂水区霞ヶ丘にある動物病院です）
いくら治療を行っても長期間食事が取れない状態では、
ちゃんと治療すれば治る病気であったとしても
栄養不良によって病気が治らないことも有ります。
そういった場合、まずはおいしい食事（手作り食、缶詰など）を与えてみたり、食欲を刺激するお薬を投与したり、それでもダメなら強制的に食事を与えたりしていきます。
しかし、猫ちゃんなどでは「頑として食べない」食べないケースもあり十分な栄養を与えることが実際のところは難しいのです。
その場合、「経鼻食道チューブ」や、「喉頭チューブ」「食道チューブ」「胃チューブ」「腸チューブ」などを設置して
そこから流動食を投与して栄養を補給します。
通常よく行うのは経鼻食道チューブという方法で、鼻から食道まで細いチューブを入れて流動食を投与します。
しかし、嘔吐するとチューブが口から出てきてしまったり、投与量が少ないなどの制限があります。
今回近隣の動物病院の先生からの紹介で猫ちゃんに胃瘻チューブを入れることになりました。
↑内視鏡を口から挿入して、胃まで入れます。毛を刈ってある部位に光っているのが胃の中にある内視鏡の先です。
↑お腹を大きく切らずに内視鏡を使って低侵襲で胃にチューブを挿入することができます。
従来の方法では、お腹を大きく切って胃の中に胃チューブを入れることになりますが、
当院では内視鏡を使って侵襲の少ない胃瘻チューブの設置を行っています。
治る見込みの無い病気の場合や、延命のために胃瘻チューブをいれて栄養補給する場合は、
賛否の意見が人間の医療でもあるそうです。
しかし、
治療すれば治る見込みのある病気の場合、
栄養をしっかりとらないと治る病気も治らないため、
内視鏡を使った胃瘻チューブの一時的な設置は治療の補助として有効な方法だと思います。
垂水オアシス動物病院
獣医師・院長 井尻
（神戸市垂水区霞ヶ丘にある動物病院です）
