先日、左後肢の膝（ひざ）にある前十字靭帯が切れてしまったコーギーちゃんが来院されました。
前十字靭帯の断裂は小型犬〜大型犬の跛行（歩様の異常）の一般的な原因の一つです。
関節外安定化術（糸を使った方法）が国内では一般的に行なわれておりますが、関節外安定化術では膝関節の安定性を得るために非吸収性の糸を用いて行なわれる為、糸の「断裂」や「ゆるみ」により手術後に臨床症状が再発する症例が存在します。
１９９３年にアメリカのDr.Slocumらが考案した、犬の前十字靭帯断裂症に対する新しい手術法がTPLOです。
以後米国を中心として20年以上の歴史があり、当初は大型犬へ応用されていましたが、現在では小型犬や猫にも広く行われています。
複雑な手術で、特別な器具とトレーニングが必要となりますが、国内で一般的に実施されている関節外安定化術よりも多くの点で優れており、現在、最も成績の良い治療法とされています。（９０％以上に症状の改善が認められる）
TPLOには術後早期の回復が得られること、術後の機能回復がより良好であること、手術後の骨関節炎の進行がより軽度であること、手術後の半月板損傷の発生率が低いなどのメリットがあります。
当院では小型犬〜大型犬の前十字靭帯の損傷に対して、従来の関節外安定化術とTPLOを症例の状況に合わせ選択し施術を行なっています。
この手術方法（ＴＰＬＯ）は兵庫県下で行っている動物病院が極めて少ないため、
遠方の患者さん
実は今回来院されたコーギーちゃんは、以前右膝関節の前十字靭帯が断裂したため右側のＴＰＬＯを当院にて実施済みでした。
片側の前十字靭帯が切れた場合、反対肢の靭帯も切れやすいと言われており、これで両側の肢にＴＰＬＯを施術したことになります。
術後翌日には患肢を少し着けて歩くようになり、術後５日目には肢をだいぶ負重して歩くようになったため、
問題なく退院していってくれました。
↑以前にＴＰＬＯを行った右肢（骨切りした部分の骨は既に癒合しています）
現在は問題なく歩行可能になっています。
↑今回ＴＰＬＯを行った左肢
ある日、突然後ろ足を痛がるワンちゃんの場合は前十字靭帯が断裂した可能性があるため、
跛行が続くようであれば一度受診をお勧めします。
垂水オアシス動物病院
獣医師 井尻
（神戸市垂水区霞ヶ丘にある動物病院です）
